CTN 339 : L'étude NOVA-HIV

À propos de l'étude

L'étude NOVA-HIV (CTN 339) évalue si deux doses du vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) produisent une réponse immunitaire similaire chez les femmes vivant avec le VIH par rapport au schéma traditionnel à trois doses. Les données en faveur d'un schéma posologique réduit serviront de base aux recommandations canadiennes et mondiales en matière de santé publique et pourraient améliorer les programmes de vaccination contre le papillomavirus dans les pays à revenu faible ou intermédiaire où la prévalence du VIH est élevée.

Contexte

Au Canada, une femme meurt chaque jour du cancer du col de l'utérus. Au niveau mondial, il s'agit de la quatrième cause de décès par cancer chez les femmes, et de la première cause de décès par cancer chez les femmes des pays à revenu faible ou intermédiaire. Le cancer du col de l'utérus touche de manière disproportionnée les populations marginalisées, notamment les femmes autochtones et les femmes vivant avec le VIH. Presque tous les cas de cancer du col de l'utérus sont causés par le papillomavirus, et les femmes vivant avec le VIH sont plus vulnérables à l'infection et à la persistance du papillomavirus : En Amérique du Nord, la prévalence de l'infection par le VPH est deux fois plus élevée chez les femmes vivant avec le VIH que chez les femmes séronégatives, et les taux de cancer invasif du col de l'utérus sont quatre fois plus élevés.

Au début des années 2000, de nombreux pays ont lancé des programmes de vaccination contre le VPH à trois doses. En raison de leur efficacité, les programmes ont depuis été réduits à deux doses et, plus récemment, l'Organisation mondiale de la santé recommande des programmes à une dose. Alors que la recherche, y compris les résultats du CTN 236, montre que trois doses de l'ancienne génération de vaccins contre le VPH sont sûres et efficaces chez les PVVIH, on ne sait pas si un schéma posologique réduit de la nouvelle formulation du vaccin est efficace chez les PVVIH. La réduction du schéma posologique pour les femmes en phase terminale augmenterait considérablement la faisabilité des programmes de vaccination contre le papillomavirus pour ces femmes, y compris les 600 femmes canadiennes chez qui le VIH est diagnostiqué chaque année. Cette population a le plus grand besoin de protection et est essentielle à l'élimination du cancer du col de l'utérus dans le monde.