CTN 194 : Peg-interféron et citalopram dans la co-infection (PICCO)

À propos de l'étude

L'objectif de cette étude était d'évaluer l'utilisation du citalopram, un antidépresseur, avant de commencer et pendant le traitement de l'hépatite C (VHC) pour prévenir le développement de la dépression. Cette étude a inclus des personnes co-infectées par le VIH et l'hépatite C qui étaient sur le point de commencer un traitement contre l'hépatite C. Les participants ont été randomisés pour recevoir soit du citalopram, soit un placebo. Trois semaines après avoir commencé le citalopram (ou le placebo), les participants ont reçu de l'interféron pégylé et de la ribavirine (Pegetron®) pendant 24 à 48 semaines, en fonction de leur génotype VHC. L'étude a comparé l'adhésion des participants au traitement du VHC et les symptômes de dépression entre les participants recevant le citalopram et ceux recevant le placebo.

À propos de la maladie

L'hépatite C est une maladie du foie causée par le virus de l'hépatite C (VHC). L'infection par le VHC est fréquente chez les personnes vivant avec le VIH en raison de voies de transmission similaires. Le VHC se transmet principalement par contact avec le sang ou les produits sanguins d'une personne infectée. On estime qu'au moins 75 % des personnes exposées au VHC deviennent chroniquement infectées, ce qui signifie que leur organisme est incapable de contrôler le virus. Le VHC peut être traité par l'interféron pégylé, mais ces médicaments peuvent provoquer une dépression chez certains patients. Cela se traduit par des taux très faibles d'initiation et d'achèvement du traitement du VHC chez les personnes co-infectées.

Approche de l'étude

Au total, 76 participants ont été recrutés entre novembre 2006 et avril 2011 : 36 ont été randomisés pour recevoir le citalopram et 40 le placebo.

Résultats

L'adhésion au traitement était élevée dans les groupes antidépresseurs et placebo dans un contexte de soins multidisciplinaires, ce qui suggère qu'un traitement efficace est possible, même dans les populations à haut risque. L'utilisation du citalopram pendant le traitement du VHC n'a pas entraîné une plus grande adhésion au traitement, une réduction de la dépression limitant le traitement ou des symptômes dépressifs chez les participants à l'étude. L'équipe de l'étude a conclu qu'étant donné qu'il n'y a pas d'avantages clairs à prendre un antidépresseur en l'absence de dépression, des stratégies alternatives telles que le diagnostic précoce et le traitement de la dépression devraient être développées.