CTN 222 : Cohorte canadienne de co-infection

À propos de l'étude

Lancée à Montréal en 2002 et financée par les IRSC en 2005, l'Étude canadienne de cohorte sur la co-infection a reçu le soutien du RCT à partir de 2007. Cette étude de cohorte nationale examine l'effet de la thérapie antirétrovirale (TAR) sur la progression de la maladie du foie chez les personnes vivant avec le VIH et le virus de l'hépatite C (VHC). Le CTN 222 a été la première étude de cohorte observationnelle approuvée par le CTN et a inclus 950 participants dans 16 sites. Grâce à un nouveau financement des IRSC en 2009, puis en 2014, l'étude CTN 222 s'est élargie pour inclure plus de 1 600 personnes vivant avec le VHC et le VIH.

Si vous souhaitez obtenir plus d'informations sur cette étude clinique, veuillez vous adresser à un site participant ou visiter le site web du CTN 222 à l'adresse suivante : www.cocostudy.ca.

Contexte

Le VHC est un virus qui attaque le foie, provoquant une maladie du foie (hépatite). Comme le VHC peut être contracté par les mêmes voies que le VIH (contact sanguin, contact sexuel, etc.), plus de 30 % des personnes vivant avec le VIH dans le monde sont également infectées par le VHC. Grâce au succès des thérapies antirétrovirales (ART), les complications liées aux comorbidités telles que le VHC ont remplacé les infections liées au SIDA en tant que principal problème de santé chez les personnes vivant avec le VIH.

L'insuffisance hépatique terminale due au VHC est l'une des principales causes de maladie et de décès chez les personnes séropositives et séropositives. L'évolution naturelle du VHC est accélérée chez les personnes vivant avec le VIH. Initialement, on s'attendait à ce que la capacité du traitement antirétroviral à restaurer le système immunitaire améliore la santé du foie dans cette population. Cela n'a pas été le cas, cependant, et les maladies du foie continuent d'être un problème important. Le CTN 222 a été créé pour documenter et comprendre les facteurs sociaux et biologiques qui contribuent à l'interaction entre ces deux virus et à leur traitement et prise en charge.

Approche de l'étude

Le CTN 222 est une étude de cohorte observationnelle à long terme qui inclut un groupe diversifié de personnes, notamment des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), des consommateurs de drogues injectables actuels et anciens, des autochtones et des femmes. Toutes les personnes éligibles qui se rendent dans une clinique participante sont invitées à participer à l'étude. Ceux qui refusent l'invitation dans un premier temps peuvent s'inscrire ultérieurement.

Après avoir donné leur consentement éclairé et subi une évaluation initiale, les participants au CTN 222 reviennent environ tous les six mois, soit dans le cadre des soins cliniques, soit uniquement à des fins d'étude. Des informations cliniques, sociodémographiques, comportementales, médicales et sur les traitements sont recueillies. L'historique des traitements et des diagnostics est également recueilli lors des visites médicales précédentes.

Résultats

Depuis 2010, l'équipe du CTN 222 a publié plus de 30 articles. Ce corpus de travaux est vaste et couvre différents aspects de ce domaine complexe, notamment des informations générales sur les cohortes, l'effet des différents traitements, l'impact des facteurs immunologiques, des variations génétiques et des facteurs liés au mode de vie, ainsi que l'interaction entre les sous-groupes de participants et l'état de santé lié au foie. L'une de ces caractéristiques est l'effet de l'insécurité alimentaire sur les résultats de l'infection par le VIH et le VHC, qui a donné lieu à une sous-étude du CTN 222, le CTN 264.