CTN 246 : La chloroquine pour réduire l'activation immunitaire des lymphocytes T chez les personnes infectées par le VIH
La chloroquine en tant que modulateur de l'activation immunitaire des cellules T pour améliorer la récupération des CD4 chez les participants infectés par le VIH recevant une thérapie antirétrovirale : Une étude de preuve de concept
À propos de l'étude
Jusqu'à 30 % des personnes traitées avec succès par ART ne parviennent pas à une forte récupération des cellules T CD4 et restent donc exposées au risque d'infections et de maladies liées ou non au SIDA. Parmi les facteurs associés à une faible récupération des lymphocytes T CD4 figure l'activation des lymphocytes T, qui stimule les récepteurs de type Toll (TLR). Les TLR jouent un rôle crucial dans cette réponse immunitaire innée. Les chercheurs espèrent qu'en bloquant l'engagement des TLR par la chloroquine, un médicament antipaludéen, l'activation immunitaire des cellules T serait réduite et favoriserait à son tour la récupération des CD4 lorsque la réplication du VIH est supprimée par un traitement antirétroviral.
Approche de l'étude
L'étude a recruté 19 personnes séropositives dont la charge virale était indétectable. Les participants éligibles ont reçu une dose orale de chloroquine (250 mg) une fois par jour de la semaine 8 à la semaine 32. Tous les participants ont été invités à effectuer des biopsies rectales (semaine 0 et semaine 32) afin d'étudier l'activation immunitaire des lymphocytes T dans la muqueuse rectale. Les effets secondaires, le nombre de lymphocytes T CD4 et CD8, la charge virale, l'activation des lymphocytes T et les marqueurs inflammatoires plasmatiques ont été évalués au départ, à 24 semaines et 12 semaines après l'arrêt de la chloroquine.
Résultats et conclusion
Les chercheurs ont constaté que la chloroquine était bien tolérée et que tous les patients maintenaient une VL indétectable. La conclusion générale est que la chloroquine est bien tolérée chez les patients ayant un faible nombre de lymphocytes T CD4, malgré un traitement antirétroviral efficace à long terme ; cependant, un traitement de 24 semaines à la chloroquine n'a pas amélioré la récupération des lymphocytes T CD4, l'activation immunitaire lymphoïde et myéloïde, ni les marqueurs inflammatoires.
Contexte
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Approche de l'étude
L'étude a recruté 19 personnes séropositives dont la charge virale était indétectable. Les participants éligibles ont reçu une dose orale de chloroquine (250 mg) une fois par jour de la semaine 8 à la semaine 32. Tous les participants ont été invités à effectuer des biopsies rectales (semaine 0 et semaine 32) afin d'étudier l'activation immunitaire des lymphocytes T dans la muqueuse rectale. Les effets secondaires, le nombre de lymphocytes T CD4 et CD8, la charge virale, l'activation des lymphocytes T et les marqueurs inflammatoires plasmatiques ont été évalués au départ, à 24 semaines et 12 semaines après l'arrêt de la chloroquine.
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Enquêteurs
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