CTNPT 030 : Faisabilité des interventions sur la méthamphétamine en cristaux
Faisabilité des interventions relatives au crystal meth chez les gays, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes au Canada
À propos de l'étude
En tant qu'essai pilote, CTNPT 030 avait plusieurs objectifs : (1) déterminer la faisabilité et l'acceptabilité des interventions visant à réduire la consommation de crystal meth ; (2) concevoir des résultats et des questionnaires d'études informées par la communauté pour un essai plus large ; et (3) déterminer la faisabilité d'un essai plus large. Cet essai a été guidé par des conseillers communautaires qui étaient des hommes gays, bisexuels et queer de statut VIH mixte ayant consommé de la méthamphétamine en cristaux.
Contexte
La consommation de crystal methamphetamine a été associée à des conséquences psychologiques et médicales négatives. Chez les gays, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, la consommation de crystal methamphetamine peut augmenter le risque de contracter le VIH en raison d'une augmentation des comportements sexuels à risque. Chez les homosexuels, les bisexuels et les autres hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes et vivant avec le VIH, la consommation de méthamphétamine en cristaux a été associée à un moindre engagement dans les soins et à une mauvaise observance du traitement, ce qui réduit la probabilité de suppression de la charge virale et augmente le risque potentiel de transmission du VIH.
Approche de l'étude
Au total, 33 membres de la communauté ont réalisé des entretiens approfondis, qui ont permis d'identifier les sujets pertinents et les expériences des interventions existantes sur la méthamphétamine en cristaux ; ces informations ont été utilisées pour concevoir une enquête en ligne. Ces informations ont été utilisées pour concevoir une enquête en ligne. 803 membres de la communauté ont ensuite donné leur consentement éclairé pour répondre à la nouvelle enquête en ligne. Les informations recueillies dans le cadre de l'enquête portaient sur la volonté de participer à un essai d'intervention de plus grande envergure et sur les caractéristiques des interventions acceptables, la conception de l'étude et la mesure de la consommation problématique de crystal meth, ainsi que sur les facteurs psychosociaux sous-jacents à leur consommation de substances psychoactives
Résultats
Un rapport sur les méthodes mixtes basé sur les premiers résultats est disponible auprès du Centre de recherche communautaire (CRBC). Dans ce rapport, les chercheurs formulent dix recommandations pour améliorer le soutien aux gbMSM qui consomment de la méthamphétamine.
La consommation de méthamphétamine des gbMSM a coïncidé avec des expériences d'enfance d'hétérosexisme perpétré par la famille et les pairs, d'abus sexuel pendant l'enfance et de formes croisées d'oppression et de marginalisation. Ces expériences se sont manifestées par une honte intériorisée, une anxiété interpersonnelle et une faible estime de soi. À l'âge adulte, les participants ont fait état de difficultés à gérer leurs émotions, d'un manque de confiance en soi et de solitude. Les gbMSM ont déclaré avoir consommé de la méthamphétamine pour gérer leurs émotions négatives et les facteurs de stress de la vie, et pour surmonter les obstacles aux relations interpersonnelles. Les résultats indiquent qu'il est nécessaire de mettre en place des interventions tenant compte des traumatismes, qui s'attaquent aux problèmes sous-jacents et aident les gbMSM à cultiver des relations de soutien.
Comme indiqué plus haut, les chercheurs ont également mené une enquête en ligne auprès des gbMSM pour savoir ce qu'ils pensaient de leur consommation de substances et des interventions, ainsi que des obstacles auxquels ils étaient confrontés lorsqu'ils cherchaient de l'aide pendant la pandémie de COVID-19. Les résultats ont montré que 38,7 % des participants ne pensaient pas que leur consommation de crystal meth était problématique, que 19,5 % n'étaient pas prêts à changer leur consommation de crystal meth et que 41,7 % étaient prêts à prendre des mesures pour remédier à leur consommation de crystal meth. En outre, il était plus difficile d'obtenir de l'aide pour la consommation de substances au début de la période COVID-19 pour les personnes à faible revenu, qui consommaient parfois de la méthamphétamine avant ou pendant les rapports sexuels, ou qui percevaient un plus grand besoin d'aide.
Conclusion
Cette étude met en évidence la nécessité d'interventions inclusives, peu contraignantes, culturellement adaptées et basées sur le conseil, qui soient immédiatement disponibles lorsque les gbMSM qui consomment de la méthamphétamine sont prêtes à changer leurs habitudes de consommation.
Enquêteurs
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