CTN 275 : Essai ESSAHM
Évaluation d'dépistage renforcé de la syphilis dépistage les hommes VIH
À propos de l'étude
L'essai ESSAHM ( dépistage renforcé de la syphilis dépistage les hommes VIH) a évalué la faisabilité, l'utilité et la rentabilité d'une amélioration dépistage de la syphilis dépistage les hommes VIH grâce à l'intégration dépistage le cadre VIH régulier VIH . Cet essai était le premier du genre au Canada et les connaissances acquises au cours de cette étude pourraient s’appliquer à d’autres infections sexuellement transmissibles et transmissibles par le sang chez les hommes vivant avec VIH la chlamydia, la gonorrhée et l’hépatite virale.
Contexte
La syphilis constitue un problème de santé de plus en plus préoccupant chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) au Canada et dans le monde entier. Cette infection est causée par une bactérie qui se transmet lors de rapports sexuels oraux, vaginaux ou anaux. Le traitement de la syphilis peut s’avérer moins efficace, et les taux de transmission ainsi que les symptômes de l’infection peuvent être plus graves chez les hommes VIH que chez les hommes VIH. De plus, le risque de transmettre et de contracter VIH être plus élevé chez les personnes atteintes de syphilis. Entre 2002 et 2014, 99,9 % des cas de co-infection VIH en Ontario concernaient des hommes. Aucun nouveau cas de syphilis chez les femmes VIH été signalé dans la province de l’Ontario.
Approche de l'étude
Quatre VIH urbains VIH en Ontario ont participé à l'essai ESSAHM. Dans chaque centre, les hommes se verront proposer un dépistage systématique de la syphilis à chaque fois qu'ils se présenteront pour une prise VIH de routine VIH . Les hommes fréquentant ces centres pouvaient refuser le dépistage de la syphilis ou demander que leurs données ne soient pas utilisées à tout moment au cours de l'essai. L'étude visait à déterminer si la mise en place d'un dépistage systématique modifiait les taux de détection des nouveaux cas de syphilis non traités. D'autres indicateurs relatifs à dépistage et à la fréquence dépistage ont également été comparés.
Le modèle d'étude utilisé dans cet essai était un modèle contrôlé randomisé en grappes à coins échelonnés. L'étude a commencé par une période de référence de six mois pour déterminer le taux de détection de la syphilis. Les cliniques ont ensuite été réparties de manière aléatoire selon l'un des quatre calendriers de début de l'intervention de dépistage, l'un après l'autre, à 6 mois d'intervalle.
Si vous souhaitez obtenir plus d'informations sur cette étude clinique, veuillez consulter le site clinicaltrials.gov.
Résultats
Les principaux résultats de l’étude CTN 275 ont été publiés en 2021. Près de 4 000 hommes ont participé à cette étude. Au cours de l’essai, le nombre moyen de dépistages de la syphilis est passé de 0,53 à 2,02 par personne et par an. 217 nouveaux cas de syphilis ont été détectés, dont 147 cas précoces. Dans l’ensemble, on a constaté une augmentation de 25 % de la détection de nouveaux cas de syphilis infectieuse précoce. Dans une publication distincte consacrée à la faisabilité, la plupart des participants se sont déclarés favorables à la mise en place du dépistage de la syphilis dans le cadre VIH standard VIH . Les participants ont estimé que les centres VIH constituaient des lieux pratiques pour se faire dépister la syphilis et que cette approche systématique contribuait à déstigmatiser le dépistage de la syphilis.
Enquêteurs
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